Das erklärte Ziel dieses Vortrags ist es, für die vielfältigen Ursachen der LUTS (untere Harntrakt-Symptome) des Mannes zu sensibilisieren. Dazu stellt Primar Madersbacher die typischen Pathophysiologien vor, denen nicht zwangsläufig eine Obstruktion zu Grunde liegen muss. Die Probleme können sich nicht ausschließlich in der Miktionsphase, sondern auch der Postmiktionsphase und der Harnspeicherphase bemerkbar machen. Die Standard-Diagnostik der LUTS wird erläutert, wobei die Grenzen der Anwendbarkeit des internationalen Prostata-Symptom-Scores angesprochen werden. Eine Methode zur besseren Differenzierung wird vorgestellt. Der Vortrag umfasst auch die Behandlungsoptionen, diesbezüglich werden die am Häufigsten eingesetzten Wirkstoffe, Alphablocker und 5α-Reduktasehemmer gegenübergestellt und die Vorteile der Kombinationstherapie gezeigt. Zusätzlich werden neuere Präparate angesprochen wie die PDE5-Hemmer und β3-Adrenorezeptor-Agonisten. Abschließend wird die Indikationsstellung zur Prostata-Operation und Auswahl der passenden Intervention in den Grundzügen erklärt.